根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》顯示，我國(guó)現(xiàn)有約2.9億心血管病患者，心血管病仍是我國(guó)居民首要死因。做好心血管疾病防控要實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)管理，一旦發(fā)現(xiàn)早期血管病變就要進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。在9月23日舉辦的第二屆北京大學(xué)心臟和血管疾病康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)議上，專(zhuān)家表示，要推廣全生命周期血管健康系統(tǒng)管理，南京TCD儀廠(chǎng)家澳思泰也贊成幫助國(guó)人“管好”心腦血管疾病，防控心血管事件的發(fā)生和發(fā)展。
據(jù)悉，大會(huì)由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部血管疾病社區(qū)防治中心、北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院心臟和血管疾病康復(fù)中心、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)血管醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中國(guó)國(guó)際血管醫(yī)學(xué)大會(huì)組委會(huì)、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院主辦，北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院承辦。
維護(hù)健康需建立“血管樹(shù)”概念
如果把動(dòng)脈看作人體內(nèi)的一株大樹(shù)，各個(gè)器官就是樹(shù)上結(jié)出的果實(shí)，流動(dòng)的血液不停為臟器供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，一旦發(fā)生血管疾病，就會(huì)累及全身。要把血管健康當(dāng)作一個(gè)整體，確立“血管樹(shù)”的概念。
對(duì)于心腦血管疾病的管理，專(zhuān)家建議采取“預(yù)防-治療-康復(fù)”三位一體的診療策略，其中堅(jiān)持血管健康綜合評(píng)估模式是核心。對(duì)于存在心腦血管疾病危險(xiǎn)因素及有家族史的人群，早期可通過(guò)一些簡(jiǎn)單的無(wú)創(chuàng)血管評(píng)估檢測(cè)，建立個(gè)人血管健康檔案，并定期監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變征兆，早期采取措施，預(yù)防乃至逆轉(zhuǎn)亞臨床及臨床血管病變。對(duì)于已然發(fā)生心腦血管疾病的人群，在常規(guī)采用藥物、手術(shù)或介入治療的同時(shí)，還要定期評(píng)估血管健康狀況。雖然心腦血管患者的血管結(jié)構(gòu)發(fā)生了病變，但只要維護(hù)好血管功能，他們依然能夠正?；貧w社會(huì)。
此外，針對(duì)罹患不同心血管疾病的人群，如穩(wěn)定性/不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗塞、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、心力衰竭、起搏器植入術(shù)后、下肢動(dòng)脈閉塞性疾病以及外周動(dòng)脈支架植入術(shù)等患者，醫(yī)生應(yīng)踐行以“血管功能”為核心的康復(fù)計(jì)劃，根據(jù)患者的個(gè)性化病情，制定相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)細(xì)則，并評(píng)估康復(fù)效果，通過(guò)從預(yù)防到治療，再到后期康復(fù)，為患者進(jìn)行全生命周期的心臟和血管健康管理。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)有助糾正心血管危險(xiǎn)因素
很多人認(rèn)為冠心病的康復(fù)就是運(yùn)動(dòng)治療，這種理解并不準(zhǔn)確?？祻?fù)處方是心理-生物-社會(huì)綜合醫(yī)療保健，實(shí)現(xiàn)綜合性的心血管病管理。許多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)已經(jīng)表明，心臟康復(fù)能降低心血管死亡率達(dá)7%-38%，多種類(lèi)型的心血管疾病患者都能從中獲益。
作為心臟康復(fù)的重要組成部分，運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病患者有何益處？對(duì)此，專(zhuān)家表示，運(yùn)動(dòng)康復(fù)能糾正血脂、血壓、血糖、肥胖等心血管危險(xiǎn)因素，降低二次事件、再次心梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)患者的嚴(yán)密觀(guān)察和正確評(píng)估是保障運(yùn)動(dòng)康復(fù)安全性的前提。要根據(jù)患者病情進(jìn)行危險(xiǎn)分層，在治療中做到“心中有數(shù)”，對(duì)不同危險(xiǎn)分級(jí)的病人開(kāi)展不同的監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)。此外，還要綜合運(yùn)用藥物、心理、營(yíng)養(yǎng)等治療方式，通過(guò)長(zhǎng)期隨訪(fǎng)和追蹤，及時(shí)調(diào)整患者的康復(fù)處方，幫助患者實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)的目標(biāo)。
