近幾年，到國外看病漸成一種風氣。據(jù)斯坦福研究所估計，全球醫(yī)療旅游產業(yè)規(guī)模在2017年將達到6785億美元。一些從事海外醫(yī)療服務的中介機構也紛紛進入市場，想要分一杯羹。

  近日，易觀智庫發(fā)布的《2016中國海外醫(yī)療旅游市場專題研究》報告指出，美、日、韓等國依托各自優(yōu)勢成為中國最大海外醫(yī)療旅游目的地，成了患者就醫(yī)方式的更多一種選擇。

  這其中，美、日等國由于擁有先進的醫(yī)療技術及更為豐富的藥物種類，成為一些重癥患者尋求生機的希望之地，也確有病情改善的情況。然而，出國就醫(yī)也并沒有想象的那么簡單，高額的費用以及風險的承擔都需清醒的考量。

  近年來，中國人前往海外就醫(yī)的人數(shù)呈增長趨勢，一些海外醫(yī)療中介機構也應運而生。

  《每日經濟新聞》記者檢索“海外醫(yī)療”、“國外看病”等關鍵詞發(fā)現(xiàn)，許多機構的推廣信息均含有“唯一”一詞。例如，中國唯一獲美國醫(yī)療聯(lián)盟授權機構、中國唯一美國官方認證、唯一實體醫(yī)療機構海外就醫(yī)公司等。

  眾多的信息之下，有些“唯一”的真實性仍尚待考證。這也表現(xiàn)在，一些前往海外就醫(yī)的患者出國后發(fā)現(xiàn)被騙的新聞層出不窮。但另一個事實是，確實有不少案例，重癥患者出國看病后，病情得到控制、好轉。相應的，背后也是付出了不菲的金錢，從幾十萬甚至上百萬皆有。

  盛諾一家創(chuàng)始人、董事長蔡強告訴《每日經濟新聞》記者，盛諾一家主要定位高端人群，一般一位病人出國就醫(yī)的總費用在150萬元人民幣左右。

  這筆費用中，包含醫(yī)療費用與中介服務費用等。《每日經濟新聞》記者多方采訪并梳理發(fā)現(xiàn)，不同中介機構收取的費用也從幾萬到幾十萬元不等。即便如此，多位海外就醫(yī)中介機構負責人近日對《每日經濟新聞》記者表示，其機構目前仍然尚未盈利。

  揭秘1：費用花多少？赴美就醫(yī)花費百萬元以上

  對于患者來說，既然決定了前往海外就醫(yī)，那么選擇在一家權威且能夠對癥下藥的國外醫(yī)院進行治療顯得尤為重要。

  《每日經濟新聞》記者梳理發(fā)現(xiàn)，美國、日本、歐洲等當?shù)嘏琶壳暗尼t(yī)院成為海外就醫(yī)中介機構合作的重點。

  記者從一些提供赴美治療咨詢服務的中介機構官網(wǎng)上看到，大多重點標明是與美國頂尖醫(yī)院合作。譬如，哈佛大學醫(yī)學院附屬麻省總醫(yī)院、梅奧診所等，這些醫(yī)院在美均是排名靠前。

  據(jù)蔡強介紹，從全球范圍來看，美國的醫(yī)療技術更為發(fā)達，重癥的治愈率更高。

  根據(jù)2014年國家癌癥中心全國腫瘤防治研究辦公室在《國際癌癥雜志》上發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國全部癌癥的平均5年生存率僅30.9%。而2013年美國癌癥協(xié)會發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，美國總體癌癥的5年生存率為66%。

  此外，蔡強指出，美國一些高質量的新藥，到中國上市需要3到5年甚至更多的時間。“中國的癌癥患者等不了這么長的時間?！?/p>

  不過，盡管美國醫(yī)療技術發(fā)達，醫(yī)療價格高昂也是患者必須要面對的事實。據(jù)新華網(wǎng)報道，如果沒有醫(yī)療保險，在美國看病將非常昂貴，去醫(yī)院光是問診的費用大概就要200~400美元不等，照一個X光大概是800~1000美元，一個闌尾炎手術總費用可能高達1萬美元。

  蔡強介紹說，盛諾一家首先根據(jù)患者病情，機構也會對費用有一個預估。一般而言，會讓一個癌癥、腫瘤預留15萬美金左右的治療費用，超過20萬美金治療費用的患者并不多見。

  “也有一個特殊的案例是，給患者預估費用為200萬美元，結果患者是花了100多萬美元的情況?！辈虖姳硎?，該病人是癌癥晚期其而病情復雜，經過了化療、骨髓移植等多項治療方法，這種情況非常少見。

  蔡強說，病人有出國就醫(yī)的想法后，會建議患者評估自己的經濟能力?！叭绻诿绹Ａ?~3個月，包括中介服務費用、吃喝消費、酒店住宿、醫(yī)療等各項費用加起來在150萬元人民幣左右?！?/p>

  與美國相比，日本的醫(yī)療費用相對低一些。

  從事出國看病服務行業(yè)的厚樸方舟總裁王剛對《每日經濟新聞》記者表示，日本的醫(yī)療技術在全球也是領先的，有些領域并不輸于美國。如果經濟能力有限，選擇日本為佳，患者前往日本就醫(yī)，一次所有的費用一般不超過50萬元。

  揭秘2：入院要多久？中介最快3天可安排就醫(yī)

  據(jù)王剛介紹，前往美國就醫(yī)的患者，醫(yī)療費用是直接交給美國醫(yī)院。但是，日本醫(yī)院施行“后付費”制度，故需要指定的海外醫(yī)療身元擔保機構提供患者治療費用的擔保。

  具體到中介機構能提供的服務上，《每日經濟新聞》記者了解到，厚樸方舟等起步較早、發(fā)展較快的中介機構提供的服務項目，均包括病人的病例收集及翻譯，推薦國外醫(yī)院和專家、預約國外醫(yī)院、辦理醫(yī)療簽證、國外接機安排食宿、翻譯陪同、回國后隨診等。

  而與此相對應的費用上，王剛表示，厚樸方舟的收費是從整理翻譯客戶病例資料，進行醫(yī)院預約開始算，如果提供全套服務的話，落地的前兩周共收費9.8萬元人民幣，之后每周3萬元人民幣。其中，在國內的前端病情評估、手續(xù)辦理等費用被包含在前兩周費用中。

  王剛舉例說，一個只是手術治療而不進行放化療的肺癌患者，一般三周就可以回國。記者據(jù)此測算，通過厚樸方舟赴日就醫(yī)的這位肺癌患者，需要花費12.8萬元的服務費用。

  對重癥患者來說，另一個重要的問題是多長時間能夠實現(xiàn)出國就診。《每日經濟新聞》記者從多家海外就醫(yī)中介機構獲悉，簽證是影響出國時間快慢的關鍵因素。

  “如果病人自己有美國簽證的話，通常來講，只要十天的時間就能見到醫(yī)生。如果患者真的病情非常著急的話，能夠讓他5天就見到醫(yī)生?！辈虖妼τ浾弑硎尽?/p>

  王剛亦表示，一個病情緊急的病人，在簽證等條件符合情況下最快3天就安排出國入院就診。

  沒有簽證的情況下，多家機構對記者表示，一個月以內能夠實現(xiàn)讓患者前往國外就醫(yī)。

  揭秘3：療效怎么樣？機構不會承諾病情治療效果

  一切準備就緒后，患者風塵仆仆地前往國外就醫(yī)，那么效果究竟如何？風險又是誰來承擔？

  中美癌癥治療有著明顯差距，具體在中美治療方案的對比上，蔡強說，從盛諾一家的數(shù)據(jù)來看，超過60%的國內治療方案被美國醫(yī)生改變，9%的診斷結果被改變，尤其是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等癌癥?！耙驗槊绹捎玫男滤幒椭委熓侄胃??！彼f。

  醫(yī)藥健康產業(yè)戰(zhàn)略咨詢服務商艾美仕發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2008年及以后全球研發(fā)成功的新藥，截至2013年有80%未在中國上市。與處于領頭羊地位的美國相比，中國的新藥數(shù)量不及其三分之一。

  其中，艾美仕指出，對腫瘤患者這一日趨龐大的人群來說，新藥在中國的可獲得性更差，2008年至2013年的全球新藥，在中國上市的只有17%。

  這種情況下，從中介機構人士及病人的反饋來看，確實存在一些患者在海外就醫(yī)后病情得到控制、改善甚至好轉的情況，但是并不是全部都是樂觀情況。

  一位醫(yī)學人士對記者表示，據(jù)盛諾一家數(shù)據(jù)顯示，以肺癌為例，晚期肺癌患40%的比例病情好轉，20%的沒有變化。

  “我們每年都有病人在國外去世?！辈虖娞寡?，“在病人出國之前，我們不會對療效有任何承諾，我們只對患者承諾去的醫(yī)院就是我們推薦的那所醫(yī)院?！?/p>

  蔡強表示，不要把國外的醫(yī)療水平神話了，盡管確實有些治療方案與國內相比更先進，但是國外也不是包治百病。確實絕大多數(shù)患者是受益了。但是對于某些病，國外的治療方案與國內相比，并沒有多大差別，最大差異可能在于新藥應用。

  而對于厚樸方舟來說，對于病情較重，境外醫(yī)院判斷沒有更好治療方案或治療價值的病人，都是“拒之門外”的。

  當記者詢問如果病人在手術期間出現(xiàn)醫(yī)療事故的話，責任由誰承擔時，多家機構人士均表示，中介機構不承擔任何責任，但會幫忙在患者與醫(yī)院之間進行協(xié)調。

  新聞縱深

  海外就醫(yī)背后：用人成本高市場規(guī)模小 中介難賺錢

  一邊是價格不低的中介費用，一邊是機構表示“賺錢難”。

  蔡強在2010年進入海外醫(yī)療市場時，曾對在澳大利亞的妻子承諾，兩年內就能把企業(yè)做大，然后回澳大利亞生活。

  如今已過6年，蔡強說，“還沒有開始盈利，去年剛剛扭虧?！睋?jù)蔡強介紹，難以盈利的主要原因在于用人成本的高企，以及市場較小病人數(shù)量有限。

  《每日經濟新聞》記者了解到，一些中介機構從事醫(yī)學病例翻譯的大多是具有醫(yī)學背景的高校研究生、博士生等，而分析病人病情的許多人也有國內多年臨床經驗或有海外醫(yī)療背景。

  蔡強表示，對于這些高端的人才，所付出的薪水也是很高的，這是一項巨大的成本，也是不得不付出的成本。在蔡強看來，高端海外醫(yī)療的市場并不大，利潤空間有限。“我們的客戶有兩個特點，一是要有大病，二是有錢?！彼f，去年通過盛諾一家出國就醫(yī)的病人也不到1000人，不過近幾年呈30%的比例增加。

  王剛對于機構盈利難深有感觸。而僅憑翻譯、聯(lián)系海外醫(yī)院收取的中介費用，難以維持機構正常的運轉。一些海外就醫(yī)機構將眼光瞄準在國外的落地服務上。

  比如，厚樸方舟在日本投入了巨大的人力、物力、財力。

  王剛坦言，在2013年加大對海外醫(yī)療市場的投入后，仍然一直是賠的狀態(tài)，海外醫(yī)療市場確實難做，其中不斷有海外就醫(yī)中介機構在倒閉。在去年病人數(shù)量上升的情況下，下半年厚樸方舟終于開始有盈利。

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